中風後垂足副木製作

5月 27, 2017 1 Comments

許多中風後病人即使恢復到能夠放手走路的程度，腳踝依舊可能因為無力或是張力太高導致腳踝關節有垂足(drop-foot)狀態，此時可以穿戴踝足輔具(ankle-foot-orthosis)，避免行走時被絆到增加跌倒風險！

中風後垂足的治療

臨床上常見的治療方案就是物理治療電刺激脛前肌(Tibialis anterior muscle)

圖片來源：華人健康網

或是穿戴踝足輔具(ankle-foot-orthosis，又稱AFO)，將腳踝固定於85~90度，藉此避免腳掌垂地。

圖片來源：globalhealthtaiwan

中風後防垂足輔具，踝足輔具(ankle-foot-orthosis, AFO)！

這個影片應該是臨床老師在教實習生製作技巧，畫質蠻好的，當我畢業後接到第一支aAFO的時候就是看這個影片回想製作技巧的！

擺位準備：

下肢副木一定要讓患者踩在小木箱上，只要移動木箱(萬能推拉箱)就可以喬角度
基本上泡棉膠我只會撕下兩邊各兩公分，可以貼上腳上就好了~這樣拔的毛比較少(疑?

將副木穿上患肢：

副木穿進腳掌的時候一定要小心顧好上半部不要垂下來和下半部黏住了=口=
下半部對齊MP關節

成形：

確定擺位正確(腳踝85~90度)，上半部對齊脛骨才可以折
折的時候用前臂撐住上半部防止上半部垂下
摺好後，稍微用指頭在下半部(腳掌上方、腳掌側邊、內踝、外踝)稍微撐出一點空間，避免過緊
上半部只能用順的(撫摸?XD)，絕對不可以壓在同一個點上形成壓點
在快變硬之前再把邊邊撥開，避免過緊

完成：

取下後黏上泡棉膠與固定帶就完成了~下面這隻就是我最近幫一位中風二十多年的阿伯做的！
這位阿伯之前有在馬偕醫院做過一隻，他覺得十分好穿，但是畢竟在大醫院開一隻副木還要排隊預約才能夠製作，希望這一隻做得能夠讓阿伯有和大醫院同LEVEL的感受，哈哈！

小結

這次介紹的aAFO看似簡單，事實上要做到好難度很高的！其實打這篇最主要就是因為幫阿伯做的時候手感還是不太順啦~所以幫自己做個臨床小筆記，以後接到AFO就可以打開來快速複習了XD
PS.這個aAFO健保三個月給付一隻
PS..這個aAFO其實不太適合走路，如果經濟許可的話建議去訂製有關節AFO會更好！
延伸閱讀：
短型對掌副木(Short Opponens Splint)
大拇指固定型副木(Thumb spica splint)
手部休息副木 (Resting splint)